💉 Naloxona (Antagonista opioide)

®️Nombre comercial:

Narcan, Evzio, Naloxona Normon.

🧪 Clasificación terapéutica:

Antídoto específico de opioides.

Actúa por antagonismo competitivo en los receptores opioides (μ, κ, δ), desplazando a los opioides sin activarlos.

🔹 Antagonismo significa que una sustancia bloquea o inhibe el efecto de otra al unirse a su mismo receptor.

En este caso, la naloxona impide que los opioides sigan produciendo depresión respiratoria.

💊 Presentación:

• Ampolla de 1 ml (0.4 mg/ml o 1 mg/ml).

• También disponible en jeringas precargadas o atomizadores nasales (Narcan nasal 4 mg).

• Solución inyectable estéril.

🚨 Vías de administración:

• IV (intravenosa): vía preferida en emergencias.

• IM (intramuscular): en glúteo o muslo.

• SC (subcutánea): alternativa si no hay acceso IV.

• Intranasal: si no hay personal entrenado o materiales estériles.

📌 Dosis habitual:

• Adultos (uso IV): 0.4–2 mg cada 2–3 minutos según respuesta.

• Dosis máxima: hasta 10 mg.

• En sobredosis por fentanilo u opioides de larga acción, puede requerirse perfusión continua.

• En paro respiratorio asociado a opioides: administrar inmediatamente.

💧 Dilución y compatibilidad:

• Puede administrarse sin diluir.

• Compatible con solución salina 0.9% o glucosa al 5%.

• Puede diluirse en 10 ml y administrarse en bolo lento.

🩺 Indicaciones clínicas:

• Depresión respiratoria por sobredosis de opioides.

• Intoxicación aguda o sospecha de uso no controlado.

• Diagnóstico diferencial en pacientes inconscientes.

• Reversión de efectos opioides postoperatorios.

🔷 ¿Por qué está en el carro de paro?

En casos de paro respiratorio inducido por opioides, la naloxona puede revertir rápidamente la depresión del centro respiratorio, salvando la vida del paciente.

Es esencial para personal prehospitalario y emergencias hospitalarias.

⚠️ Efectos adversos frecuentes:

• Taquicardia, hipertensión.

• Náuseas, vómitos, agitación.

• Dolor súbito por reversión del efecto analgésico.

• Síndrome de abstinencia en pacientes dependientes.

👩🏻‍⚕️ Cuidados de enfermería:

• Evaluar nivel de conciencia y frecuencia respiratoria antes de administrar.

• Monitorear signos vitales postadministración (puede requerirse redosis).

• Tener en cuenta que su efecto dura menos que algunos opioides.

• Preparar perfusión si hay sobredosis con opioides de liberación prolongada.

• Informar al paciente si está consciente sobre posible dolor súbito.

🚫 Contraindicaciones absolutas:

• Hipersensibilidad conocida (raro).

• No debe usarse como sustituto de la ventilación mecánica si el paciente no respira.

🔄 Interacciones importantes:

• Con opioides: antagoniza completamente su efecto.

• Puede precipitar síntomas severos de abstinencia si el paciente es dependiente.

❌ Errores frecuentes:

• No repetir dosis cuando no hay respuesta inicial.

• Suponer que una sola dosis es suficiente en opioides potentes.

• Administrar en bolo rápido sin monitoreo (puede causar agitación severa).