💉 Morfina (Sulfato de Morfina)

®️Nombre comercial:

Morfina, Morfin, Dimorf, Sevredol.

🧪 Clasificación terapéutica:

Opioide analgésico fuerte. Agonista puro de receptores μ (mu).

💊 Presentación:

Ampolla de 10 mg/ml.

Frascos de dosis única o multidosis.

🚨 Vías de administración:

IV (intravenosa lenta o en perfusión continua).

IM (intramuscular profunda en glúteo).

SC (subcutánea).

⚠️ No administrar en bolo IV rápido (riesgo de depresión respiratoria grave).

📌 Dosis habitual:

IV: 2–4 mg cada 4 h.

IM/SC: 5–10 mg cada 4 h.

Ajustar según dolor, peso y tolerancia del paciente.

💧 Dilución y compatibilidad:

Compatible con solución salina 0.9 %.

IV lenta: diluir en 5–10 ml y administrar en 4–5 minutos.

Perfusión: diluir en 50–100 ml de SS 0.9 %.

🩺 Indicaciones clínicas:

Dolor agudo severo (postoperatorio, traumatismos).

Dolor oncológico crónico.

Dolor por infarto agudo de miocardio.

Disnea en cuidados paliativos.

⚠️ Efectos adversos frecuentes:

Náuseas y vómitos.

Somnolencia.

Estreñimiento.

Depresión respiratoria.

Retención urinaria.

Miosis (contracción pupilar).

Prurito (picazón).

👩🏻‍⚕️ Cuidados de enfermería:

Evaluar y registrar la intensidad del dolor.

Monitorear signos vitales y nivel de conciencia.

Tener naloxona disponible ante signos de sobredosis.

Estimular la movilización intestinal y la ingesta de líquidos.

Evitar administrar con otros sedantes sin supervisión médica.

Observar signos de dependencia o tolerancia.

🚫 Contraindicaciones absolutas:

Alergia a la morfina o a opioides.

Depresión respiratoria grave.

EPOC descompensado o asma severa.

Traumatismo craneal con riesgo de hipertensión intracraneal.

Uso reciente de IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa).

🔄 Interacciones importantes:

Alcohol y benzodiacepinas: aumento de sedación y riesgo de paro respiratorio.

ISRS, ISRN, IMAO: riesgo de síndrome serotoninérgico.

Antihipertensivos: puede potenciar hipotensión.

Otros opioides: aumenta efectos y toxicidad.

❌ Errores frecuentes:

Administrar en bolo sin diluir.

No evaluar frecuencia respiratoria previa.

No ajustar dosis en insuficiencia renal o hepática.

Uso prolongado sin reevaluar necesidad ni efectos.

📘 Definiciones clave y siglas médicas:

• Opioide: Fármaco que actúa sobre receptores del sistema nervioso para aliviar el dolor intenso.

• Receptor μ (mu): Tipo de receptor opioide principal responsable de analgesia, sedación y efectos adversos como depresión respiratoria.

• Depresión respiratoria: Disminución peligrosa de la respiración, potencialmente mortal.

• Miosis: Contracción anormal y persistente de la pupila, signo común de intoxicación por opioides.

• EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, puede empeorar con opioides.

• ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ej. fluoxetina).

• ISRN: Inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina (ej. duloxetina).

• IMAO: Inhibidores de la monoaminooxidasa, interactúan peligrosamente con opioides.

• Naloxona: Antagonista opioide usado para revertir sobredosis de morfina.