💉 Fentanilo (Citrato de fentanilo 50 mcg/ml)

®️Nombre comercial:

Fentanil, Sublimaze, Fentax.

🧪 Clasificación terapéutica:

Analgésico opioide sintético. Potente agonista de los receptores μ-opioides.

💊 Presentación:

Ampolla de 2 ml (100 mcg total). Solución inyectable.

🚨 Vías de administración:

IV (intravenosa): lenta o en infusión.

IM (intramuscular): profunda.

Uso hospitalario y bajo vigilancia estricta.

📌 Dosis habitual:

• IV: 50–100 mcg cada 1–2 h según necesidad.

• IM: 50–100 mcg cada 2–4 h.

  
  

  En anestesia: bolo de 1–2 mcg/kg IV.

💧 Dilución y compatibilidad:

• Compatible con solución salina 0.9% y glucosa 5%.

• Puede administrarse en bolo o en infusión continua.

• No mezclar con diazepam en la misma línea IV.

🩺 Indicaciones clínicas:

• Dolor agudo intenso posoperatorio.

• Inducción y mantenimiento de anestesia.

• Dolor oncológico en contexto paliativo.

• Procedimientos breves dolorosos en UCI.

⚠️ Efectos adversos frecuentes:

• Depresión respiratoria: disminución peligrosa de la respiración.

• Bradicardia: frecuencia cardíaca lenta.

• Náuseas y vómitos.

• Rigidez muscular (especialmente en tórax y abdomen).

• Somnolencia.

📘 Definiciones relevantes:

• Depresión respiratoria: Disminución de la frecuencia y profundidad de la respiración, puede ser fatal.

• Bradicardia: Ritmo cardíaco inferior a 60 latidos por minuto.

• μ-opioides: Receptores en el sistema nervioso que median los efectos analgésicos y eufóricos de los opioides.

• ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina): Antidepresivos que aumentan la serotonina en el cerebro.

• IMAO (Inhibidores de la monoaminooxidasa): Fármacos que bloquean una enzima que degrada neurotransmisores; su combinación con opioides puede causar efectos graves.

  
  

👩🏻‍⚕️ Cuidados de enfermería:

• Monitorear signos vitales continuamente.

• Tener naloxona disponible como antídoto ante sobredosis.

• No administrar en pacientes sin vía aérea protegida si se usa IV.

• Evaluar dolor antes y después de la administración.

• Evaluar estado de conciencia y signos de depresión respiratoria.

🚫 Contraindicaciones absolutas:

• Hipersensibilidad a fentanilo u opioides.

• Depresión respiratoria activa sin soporte.

• Pacientes sin monitoreo continuo si se usa IV.

🔄 Interacciones importantes:

• Benzodiacepinas: ↑ riesgo de depresión respiratoria.

• ISRS e IMAO: ↑ riesgo de síndrome serotoninérgico. (acumulación excesiva de serotonina que puede ser peligrosa).

  
  

• Alcohol y otros depresores del SNC: efectos potenciados.

❌ Errores frecuentes:

• Administración rápida en bolo sin vigilancia: riesgo de apnea.

• Confusión con dosis de microgramos vs miligramos.

• Falta de monitoreo tras administración IV.